Aumenta a capacidade da bile em solubilizar o colesterol
O Ácido Ursodesoxicólico (UDCA) é uma substância naturalmente produzida pelo fígado. O UDCA interfere na suspensão dos cristais de colesterol, bloqueando parcialmente a sua precipitação, causa da formação de cálculos biliares de colesterol, bem como pode chegar a dissolver cálculos biliares de colesterol de tamanho pequeno com diâmetro máximo de 1cm.
É um ácido biliar hidrofílico, não tóxico, que apresenta múltiplas atividades hepatoprotetoras, das quais se destacam as propriedades cito protetoras, antiapoptóticas e imunomodeladoras, assim como um efeito colerético.
Recomendação de uso
O composto deve ser administrado por via oral, em dosagem média de 10 a 15mg/kg/peso, sendo utilizado doses de 750mg/dia na dissolução de pequenos cálculos.
Pode ser usado por tempo prolongado, inclusive de anos. Recomenda-se que o medicamento seja ingerido com água ou leite, preferencialmente antes de deitar, uma vez que estimulará o ciclo entero hepático, aumentando assim sua eficácia.
Aplicações
- Tratamento da Bile Litogênica (quando a bile não solubiliza mais o colesterol, “bile saturada”);
- Colecistopatias (diminuição ou interrupção nos fluxos dos canais biliares);
- Dissolução de pequenos cálculos biliares.
Vantagens
- O UDCA tem indicação significativa no tratamento da cirrose biliar primária e em casos especiais em outras hepatopatias colestáticas, a critério médico;
- Não é um insumo tóxico.
Reações adversas
Algumas reações adversas foram relatadas em estudos clínicos, como artralgia e mialgia. Houve casos de efeitos colaterais no trato respiratório (bronquite, faringite, rinite, sinusite e infecções respiratórias). Casos de alopécia e diarreia também foram relatados.
Contra indicações
O ácido ursodesoxicólico é classificado em categoria de risco B na gravidez. Os estudos em
animais não mostraram qualquer efeito na fertilidade ou reprodução.
Interações Medicamentosas:
Os sequestrantes dos ácidos biliares podem interferir, reduzindo a absorção do UDCA. Para minimizar este efeito, é recomendado um intervalo de 4 a 6 horas entre as administrações dos dois tipos de drogas;
Os antiácidos com base em alumínio e magnésio, que são absorvidos pelos ácidos biliares também podem interferir na eficácia do ácido ursodesoxicólico. Recomenda-se administrar este medicamento, pelo menos, 1 hora antes e 2 horas depois antiácidos;
Os estrogênios e os contraceptivos orais aumentam a excreção de colesterol e promovem a formação de cálculos biliares. Estas drogas podem neutralizar a eficácia do ácido ursodesoxicólico.
Mecanismo de ação
O UDCA inibe a síntese hepática de colesterol e promove a síntese de ácidos biliares, restabelecendo, desta forma, o equilíbrio entre estes, através da passagem do colesterol do estado cristalino sólido ao de cristais componentes da bile, condição necessária para manter o colesterol em solução.
Comprovação de eficácia
Segurança (in vivo): Foram desenvolvidos dois estudos para a segurança do insumo em gatos. No primeiro, realizado por Day et al. (1994), utilizando cinco gatos saudáveis, não foram
observadas reações adversas quando o UDCA foi administrado na dose de 10 mg/Kg/dia durante três meses. No segundo, realizado por Nicholson et al. (1996), com quatro gatos saudáveis, a administração diária de UDCA na dose de 15 mg/Kg, durante oito semanas, não foi associada com o aparecimento de reações adversas, alterações nos testes de função hepática ou alterações nos resultados da biópsia hepática.
Literatura
https://infinitypharma.com.br/wp-content/uploads/2021/05/%C3%81cido-Ursodesoxic%C3%B3lico.pdf
